البشرة ومظاهرها

الدرجة الأولى:

• إفراز دهني غير كاف و/أو جفاف الطبقة القرنية.
• إنه شائع بشكل خاص عند النساء.
• الأسباب: متأصل في الشخص أو عن طريق العوامل الخارجية التي تغير حاجز الجلد.
• سلامة الطبقة القرنية.

الدرجة الثانية:

• التجاعيد الديناميكية (التعبير، الحركة).
• الشيخوخة الضوئية المبكرة البدائية أو المعتدلة.
• النمش الشمسي البدائي أو المبكر. توسع الشعيرات.
• التقرن واضح ولكنه غير مرئي.
• تبدأ خطوط الابتسامة المتوازية في الظهور.

الدرجة الثالثة:

• التجاعيد الثابتة (وفيرة، حتى في حالة عدم وجود إيماءات).
• الشيخوخة الضوئية المتقدمة مع تغيرات صباغية (النمش الشيخوخي) وتوسع الشعيرات.
• التقرّن المرئي.

الدرجة الرابعة:

• التجاعيد الثابتة في جميع أنحاء الوجه.
• الشيخوخة الضوئية الشديدة (التقرّن الشعاعي والنمش الشيخوخي).
• لون البشرة أصفر أو رمادي.
• التقرّن الدهني.
• الانتشار الخلوي غير المنضبط.

الكلف

الكلف أو البقع الداكنة هو فرط تصبغ مكتسب يظهر في المناطق المعرّضة للشمس، وخاصة الوجه. هي بقع بنية داكنة، واسعة، غير منتظمة الشكل تظهر على الوجه والجبهة والشفة العليا.

تظهر بسبب التغيرات الهرمونية التي تحفز الخلايا الصباغية. تظهر عادة عند النساء الحوامل ومستخدمات OCP والنساء في سن اليأس. ويزداد هذا التغيير سوءاً بسبب الشمس.

هناك نوعان:

• منتصف الوجه: الجبين والأنف والذقن والشفة العليا ومركز الخدين.
• خدّي: الخدين والأنف

PIH:

يسبب تصبغ ما بعد الالتهاب (PIH) اسمرار الجلد. يأخذ شكل بقع مختلفة الحجم. ينتج PIH عن زيادة في تخليق الميلانين استجابة لإصابة التهابية أو تلف في الجلد.

إذا تم إنتاج الميلانين الزائد على الطبقة العليا من الجلد (البشرة)، فإن فرط التصبغ يصبح بنياً.
إذا تم إنتاج الميلانين الزائد في الطبقة السفلية من الجلد (الأدمة) فإنه يكتسب اللون الرمادي والأزرق

وعلى الرغم من أن PIH يمكن أن يحدث في كل أنواع البشرة، إلا أنه أكثر شيوعاً في الأنماط الضوئية الأعلى الخامس والسادس ويمكن أن يؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء.

النمش الشمسي

النمش الشمسي هي بقع على الجلد مرتبطة بالشيخوخة والتعرّض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس. تتنوع ألوانه، من البني الفاتح إلى الأحمر أو حتى الأسود، ويتواجد في المناطق الأكثر تعرّضاً للشمس، خاصة اليدين والوجه والكتفين والذراعين والجبهة، وحتى الرأس إذا كان خالياً من الشعر.

ابتداءً من سن الأربعين، يبدأ الجلد في فقدان قدرته على التجدد والتعافي من التعرّض لأشعة الشمس، كما أن النمش الشمسي منتشر جداً في هذه الفئة العمرية، خاصة عند أولئك الذين يقضون وقتاً في التعرّض لأشعة الشمس.

النمش الشيخوخي

النمش الشيخوخي هي بقع ذات لون بني إلى بني داكن، يتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى 1-2 سم. سطحه أملس ومحدّد جيداً. يظهر عادة بعد سن الأربعين بسبب التأثير التراكمي للشمس ولأن الميلانين مع تقدم العمر يتوزع بشكل غير متساو في البشرة.

وهو أكثر شيوعاً في المناطق المعرّضة للشمس كالوجه وظهر اليدين وأعلى الصدر. يظهر على شكل بقع مسطحة بنية اللون وغالباً ما تكون بيضاوية الشكل.

النمش

النمش هو تغيير خلقي في التصبغات الذي يتم الكشف عنه من خلال التعرّض لأشعة الشمس. يطلق عليه عادة النمش.

وهي بقع يبلغ قطرها بضعة مليمترات، صفراء فاتحة أو بنية فاتحة، تظهر عادة في الأشخاص ذوي الشعر الأحمر أو الشقراوات ذات العيون الفاتحة. عددهم يزداد مع تقدم العمر.

يوجد بشكل رئيسي على الوجه والرقبة والساعدين والساقين، ويغطي الكتفين والذراعين والفخذين خلال فصل الصيف.

الحمامي

الحمامي هو احمرار الجلد بسبب زيادة إمداد الدم الناتج عن توسع الأوعية؛ وهو من أعراض أمراض الجلد المختلفة؛ وعادة ما تكون العلامة الأكثر وضوحاً لعملية الجلد هي التي تحدد حجمها.

قد نواجه نوعين من الحمامي:

حمامي شمسية (مستحثة) مع الأعراض:

• احمرار الجلد بسبب التعرّض للشمس.
• أكثر وضوحاً في الأنماط الضوئية الأول والثاني.
• توسع الأوعية.

احمرار (تلقائي) مع الأعراض:

• احمرار الخدين
• توسع الأوعية الموضعي
• تحفيز النهايات العصبية

الاحمرار الجلدي

هذا هو احمرار الوجه (خاصة منطقة منتصف الوجه). أصله هو تباطؤ الدورة الدموية الوريدية.

يمكن أن تكون المحفزات هي المشروبات الساخنة أو الطعام أو التغيرات في درجة الحرارة أو الانفعالات. في البداية يكون عابراً، لكن مع مرور الوقت يصبح الاحمرار دائماً.

احمرار الخجل

احمرار الخجل هو تغيير في الأوعية الدموية في أدمة الوجه وأعلى الصدر والذي يتم التعبير عنه في بداية الاحمرار. إنه يتوافق مع شبكة من توسع الشعيرات على خلفية احمرار الجلد.

وهو أكثر شيوعاً في البشرة الرقيقة والبيضاء والحساسة والشاحبة، والتي يتحول لونها إلى الأحمر بسهولة لأن بشرتها رقيقة جداً. إن مرونة هذه الأوعية المحيطية تكاد تكون صفراً. وإذا زاد تدفق الدم فجأة وكانت القدرة على الانتعاش المرن نادرة، فقد يحدث هذا الاحمرار بسهولة.

يتأثر تكوين احمرار الخجل بعوامل خارجية (عوامل كيميائية، كدمات، التعرّض البيئي) والعوامل الداخلية (اضطرابات الجهاز الهضمي، والعصبية، والإجهاد...).

العُدّ الوردي

العُدّ الوردي هو مرض وعائي في الوجه يظهر كنتيجة لتطور طويل في أربع مراحل:

• الحمامي
• الاحمرار الجلدي
• احمرار الخجل
• العُدّ الوردي

يمكن الخلط بين هذه الحالة وفي بعض الحالات تتعايش مع حب الشباب و/أو التهاب الجلد الدهني.

يصيب العُدّ الوردي كلا الجنسين، ولكنه أكثر شيوعاً بثلاث مرات تقريباً عند النساء (نسبة عالية أثناء سن انقطاع الطمث) ويبلغ العمر النمائي بين 20 و60 عاماً.

يشير وجود احمرار في فروة الرأس أو الأذنين إلى تشخيص مختلف أو حالات أخرى مصاحبة، لأن العُدّ الوردي هو الوجه في الغالب

خفيف

الرؤوس السوداء و الحبوب

معتدل

الرؤوس السوداء و الحبوب وبعض البثور

شديد

الرؤوس السوداء و الحبوب وبثور وبعض العقيدات.

شديد جداً

الرؤوس السوداء و الحبوب وبثور وعقيدات وندبات.